ADHD는 어떤 질환 일까요? 치료 방법은?

ADHD는 어린이들에게 나타나는 가장 흔한 발달장애 중 하나 입니다. 

보통 어린시절 ADHD를 처음 진단 받게 되고, 일부는 성인이 되어서 까지 ADHD증상이 지속될 수 있습니다. 

이 질환을 가지고 있는 어린이들은 주의 집중에 어려움을 겪으며, 충독적인 기질을 보이고, 지나치게 산만하며 활동적인 모습을 보일 수 있습니다. 

 

ADHD의 주요 증상 

대부분의 아이들이 어린시절 한가지에 오래도록 집중하고 행동을 통헤하는데 어려움을 겪습니다. 하지만 ADHD를 가지고 있는 아동에게서는 이러한 특징이 지속적이며 통제할 수 없이 나타납니다. 이로 인해 학교나 집에서, 혹은 외부에서 또래들과 어울리는데 어려움을 겪을 수 있습니다. 

 

ADHD를 가지고 있는 아동들에게서 다음과 같은 증상이 특징적으로 나타날 수 있습니다. 

1. 공상에 잠기는 시간이 많다. 

2. 물건을 자주 잃어버린다. 

3. 몸을 자주 움직이고 안절부절 못하는 모습을 보인다 

4. 지나치게 수다스럽고 말이 많은 모습을 보인다 

5. 부주의하게 위험할 수 있는 행동을 자주 시도한다 

6. 자제력이 약하며 유혹에 쉽게 흔들린다 

7. 또래 아동, 혹은 주변 사람들과 자주 트러블을 일으킨다. 

 

ADHD의 구체적인 진단 기준은 아래 링크해 드리는 글에서 보다 자세히 안내해 드리고 있습니다. 

ADHD 진단기준 보러가기 ->

 

ADHD의 원인

ADHD의 발병원인은 아직까지 명확하게 밝혀져 있지 않으나, 유전적인 요인이 연관되었을 것으로 추정되고 있습니다. 

 

ADHD의 발병 원인에 대해선 아직 많은 연구가 진행중입니다. 

 

너무 많은 설탕의 섭취나 과도한 TV, 스마트폰의 시청, 어린시절의 좋지 않은 가정환경등이 ADHD를 악화시키거나 유발한다는 견해가 있으나, 아직 이와 관련된 명확한 연관관계는 밝혀지지 않은 상황입니다. 

 

ADHD 유형

ADHD는 어떤 증상이 가장 두드러지게 나타나는지에 따라 다음 세가지 유형으로 구분될 수 있습니다. 

 

-주의력 결핍 유형

자신의 일을 정리하고, 마무리 짓고, 세부사항에 주의를 기울이는데 어려움을 겪을 수 있습니다.  상대의 지시사항을 기억하고 이를 따르는 것을 어려워 하며,  쉽게 산만해지고, 일상 생활속 세부적인 사항들을 쉽게 잊어버리는 모습을 보입니다.

 

-과잉행동 유형 

과잉행동 유형의 아동에게서는  안절부절 못하고 가만히 앉아있지 못하며, 산만하고 말이 많은 모습이 특징적으로 나타납니다.  계속해서 뛰어다니거나 위험을 인지하지 않고 가구나 주변 시설에 올라가는 등 위험한 행동을 반복하여 잦은 부상을 겪게 될 수 있습니다.  

충동을 억제하는데 어려움을 겪기 때문에, 주변 사람을 방해하고 말을 걸거나 차례를 지키지 않아 무질서한 모습을 보이거나, 사람들의 물건을 빼앗는등 부적절한 행동을 하기도 합니다.

 

-혼합 유형

주의력 결핍과 과잉행동이 동시에 나타나는 유형입니다. 

 

 

ADHD치료 방법

ADHD치료엔 행동치료와 약물치료가 주로 활용됩니다. 

 

6세 미만 아동의 치료엔, 약물치료전 가급적 행동치료를 먼저 시도해 볼 것을 권하고 있습니다.  어린아이들의 경우 큰 아이들에 비해 약물 치료의 부작용이 더욱 심할 수 있기 때문 입니다. 

행동치료

행동치료엔 부모의 역할이 중요합니다. 나이가 많은 아이들은 혼자서 치료를 받을 수도 있지만,

그렇지 않은 경우 

부모님이 행동치료사와의 상담을 통해 아동의 행동을 관리하는 기술을 배우고,  이를 집에서 아이와 함께 연습하여, 아이가  부정적인 행동을 유발하는 생각과 감정을 바꿀 수 있도록 도울 수 있습니다. 

행동치료에는 아이와 함께 하는 대화나 놀이, 그 밖의 다양한 활동들이 포함됩니다.

행동치료는 1:1로 진행되기도 하지만, 필요하다고 판단될 경우 집단으로 진행하는 행동치료를 시도해 볼 수 있습니다. 

 

약물치료

ADHD 약물치료는 아이들이 일상생활 속에서 증상을 관리 하고  학교나 가정, 그밖에 친구들과의 관계 속에서 일으키는 문제행동을 조절하는데 도움을 줄 수 있습니다. 

 

약물 치료엔 각성제 또는 비자극제가 활용됩니다. 

methylphenidate 이나  amphetamine 같은 각성제가 포함된  각성제류의 치료약은 ADHD아동에게 진정효과를 나타내는 것으로 알려져 있습니다. 

 

각성제 약물이 잘 맞지 않는 아동에게는,  Strattera (atomoxetine), Intuniv (guanfacine),  Kapvay (clonidine)등의 비자극제 약물 치료를 고려해 볼 수 있습니다. 

 

약물에 대한 반응은 아동에 따라 다를 수 있으며, 때로 수면장애나 식욕저하와 같은 부작용을 유발 할 수 있습니다.

약물 치료시 이를 통해 얻을 수 있는 효능과 부작용을 충분히 고려하여 약물의 종류와 용량을 신중하게 선택하여야 합니다.